山西惠民醫(yī)院:內(nèi)褲濕是漏尿還是白帶增多?

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山西惠民醫(yī)院婦科醫(yī)生表示內(nèi)褲濕濕的,是很多女性朋友遇到的尷尬問題。是漏尿,是白帶增多,還是什么其他的原因?首先要判斷分泌物的來源:一方面可能來自生殖分泌物,另外一方面可能來自尿液。

從年齡方面來說,青春期女性和未生育女性,內(nèi)褲濕多來自于生殖分泌物,如果單純內(nèi)褲濕,不伴有其他的不適,可能是排卵期雌激素水平增高引起的分泌物增多,不需要特殊處理;如果伴隨局部瘙癢不適可能是婦科炎引起的分泌物增多。生育過孩子的育齡期女性,先要排除是否是尿液造成的內(nèi)褲濕。因?yàn)樯?,盆底肌肉?huì)松弛,有些女性會(huì)遇到漏尿的問題。更年期女性,除了排除尿失禁,還要排除一些病理性的病變,宮頸、子宮的惡性病變會(huì)造成陰道流液,也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)褲濕。

排卵期或月經(jīng)前期,雌激素在排卵期達(dá)到一個(gè)高峰。那幾天白帶量會(huì)明顯增多,此時(shí)的分泌物無色無味、呈蛋清樣或者乳白色糊狀,透明可伴有拉絲,屬于正常的生理現(xiàn)象。這時(shí),白帶量雖然增多,但沒有異味,也沒有瘙癢等不適感覺。孕期同樣是受雌激素影響,女人懷孕期間,白帶也相對(duì)較多。還有服用激素類、抗生素類等藥物,也可能導(dǎo)致白帶增加,停藥后就能恢復(fù),所以不用太過擔(dān)心。

但是,如果是以下情況,就要注意了。

一、婦科炎癥。幾乎所有炎癥都會(huì)導(dǎo)致腺體分泌物增多,其中,女性生殖系統(tǒng)炎癥表現(xiàn)最明顯。如果白帶出現(xiàn)異常增多、伴有腥臭味、或呈現(xiàn)豆腐渣樣、或伴有瘙癢、紅腫、疼痛等不適情況,一定要及時(shí)就醫(yī)。

二、漏尿。很多產(chǎn)后女性可能在運(yùn)動(dòng)后,甚至是簡單的蹦跳、打噴嚏都會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況,主要原因就是盆底肌松弛。尿失禁又分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁,其中壓力性尿失禁比較常見。壓力性尿失禁是由于腹內(nèi)壓突然增加時(shí),尿液不受控制地流出,與盆底肌松弛有關(guān),分娩、肥胖是最常見的誘因??梢酝ㄟ^收縮陰道、肛門的運(yùn)動(dòng)來鍛煉,以增加盆底肌組織的彈性和韌性,緩解漏尿的情況。但如果漏尿特別嚴(yán)重,還是要及時(shí)看醫(yī)生了。

三、尿路感染。尿路感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象,受到疾病的影響也會(huì)出現(xiàn)漏尿。如果局部感染沒有積極控制,沒有及時(shí)上廁所,可能會(huì)忍不住讓部分尿液排出,極容易把內(nèi)褲弄濕。尿路感染可通過積極的對(duì)癥治療和積極預(yù)防來得到改善。

除了上面3種情況,一些宮頸、子宮和輸卵管病變,也可能導(dǎo)致分泌物增多,比如宮頸息肉、宮頸肌瘤、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等。陰道癌或子宮頸癌并發(fā)感染時(shí),分泌物量大且呈膿性。子宮頸癌、子宮內(nèi)膜內(nèi)膜癌的患者,白帶多的同時(shí),還可能混有血液,血量多少不一,值得提醒的是,白帶帶血也可能是宮頸炎急性發(fā)作。如果持續(xù)流出淘米水樣白帶且奇臭,要警惕晚期宮頸癌、陰道癌。如果間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶,應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

(責(zé)編:史彩虹、郝宏)

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