山西愛爾眼科醫(yī)院是太原市衛(wèi)健委授予的太原市0-6歲兒童眼保健服務(wù)指導(dǎo)中心。去年5月20日，山西愛爾眼科醫(yī)院開始實(shí)施0-6歲兒童眼保健項(xiàng)目。近一年來，這個項(xiàng)目進(jìn)展如何？對此，愛爾眼科山西省區(qū)副總院長張麗軍教授給出了答案。

問題一：為什么要針對0-6歲兒童開展眼保健服務(wù)項(xiàng)目？

0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量。出生后的兒童眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全，眼軸只有16-17毫米，到6歲左右才基本穩(wěn)定。這一時期發(fā)生的眼部疾病及視力不良，可能導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育遲滯，一些嚴(yán)重眼部疾病甚至?xí)旅ぁＴ?—6歲這個孩子眼睛發(fā)育的關(guān)鍵階段開展眼保健服務(wù)，可以對兒童眼病做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

問題二：0-6歲兒童開展眼保健服務(wù)項(xiàng)目包含哪些內(nèi)容？

為了做好這個項(xiàng)目，山西愛爾眼科醫(yī)院專門成立了0-6歲兒童眼保健項(xiàng)目工作小組。我們的服務(wù)內(nèi)容主要包括：對區(qū)域內(nèi)0-6歲兒童開展眼健康檢查、眼健康教育、眼健康建檔；利用我院的眼健康科普館開展兒童眼健康課堂；為各區(qū)縣婦幼保健院、衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員，開展兒童眼保健康知識講座、實(shí)操技能培訓(xùn)以及工作經(jīng)驗(yàn)交流分享等。同時結(jié)合各區(qū)縣實(shí)際，組織開展6個月、24個月、36個月和4-6歲四個階段的兒童眼保健專項(xiàng)檢查工作，實(shí)現(xiàn)“一查兩講一觀”工作模式：一查即兒童眼保健篩查，兩講即線下、線上科普講座，一觀即參觀科普館。

問題三：兒童眼健康檔案都有哪些內(nèi)容？

眼健康檔案內(nèi)容全面，包括兒童的裸眼視力及矯正視力、屈光度、眼軸長度、角膜曲率、眼壓等眼部發(fā)育情況。其中，屈光度檢查在睫狀肌麻痹后進(jìn)行，即通常講的散瞳驗(yàn)光。同時記錄近視家族史。對近視兒童還要定期檢查眼底，尤其是對于有高度近視家族史的兒童，以利于發(fā)現(xiàn)眼底病變帶來的視力損害。此外，有其他眼病的兒童，還會增加相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，如有斜視、弱視，就要檢查眼位、雙眼視功能等。

問題四：能否具體介紹一下，對0-6歲兒童進(jìn)行眼健康篩查，可以發(fā)現(xiàn)和預(yù)防哪些眼病呢？

為0-6歲兒童進(jìn)行眼健康篩查，至少可以從三個方面保護(hù)孩子的眼健康：第一是發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性眼底病等致盲性眼??；第二是發(fā)現(xiàn)屈光不正、高度遠(yuǎn)視、高度近視、高度散光、先天性眼球震顫、眼瞼下垂引起的弱視等疾??；第三是防控兒童青少年近視，提早發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足、接近近視的兒童，讓孩子和家長提前預(yù)防，健康用眼。

問題五：目前項(xiàng)目的進(jìn)展情況如何？

截止目前，我們已為太原市37018名4-6歲的兒童建立了眼健康檔案，其中異常人數(shù)為10780人，異常率為29.1%（其中包含遠(yuǎn)視儲備不足兒童）；到社區(qū)入戶篩查0-3歲嬰幼兒數(shù)650人，并建立了電子檔案。依托醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮兒童眼保健服務(wù)指導(dǎo)中心作用，已為各區(qū)縣婦幼保健院、衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)等基層醫(yī)護(hù)人員及居民舉辦兒童眼保健康知識講座、實(shí)操技能培訓(xùn)10場，發(fā)放0-6歲兒童眼保健手冊2000余份，組織兒童參觀體驗(yàn)我院眼健康科普館8場；針對眼健康異常兒童，告知提醒家長及時到醫(yī)院診治。目前已有812名眼睛異常兒童到醫(yī)院及時接受了治療。