2023年1月，人們都在為迎接農(nóng)歷新年忙碌著。然而，家住太谷的侯先生不慎被撞傷左眼，當下便看不到了。

經(jīng)多方打聽，侯先生一家第二天一早來到了山西愛爾眼科醫(yī)院。經(jīng)檢查，侯先生的左眼球破裂口靠近赤道部，傷口跨過內(nèi)、上、外三條直肌下，眼內(nèi)容物從裂口處脫出，眼球破裂情況十分嚴重。當天下午，李雙農(nóng)院長團隊便為侯先生緊急實施了左眼球裂傷縫合術(shù)。

眼球破裂傷縫合術(shù)后，李雙農(nóng)院長又對侯先生的左眼進行了詳細的檢查。她對侯先生說：“您目前眼球內(nèi)出血仍然較多，眼底情況不明，我們接下來還要進行二次手術(shù)，進行眼球內(nèi)探查，清除積血，盡可能減輕眼外傷后各種并發(fā)癥。如果不進一步治療的話，您眼內(nèi)情況可能會惡化，一旦錯過二次手術(shù)的最佳時間，眼萎縮的可能性很大，所以現(xiàn)在要抓緊在您病情穩(wěn)定的情況下，通過植入人工玻璃體球囊，支撐眼球，延緩眼球萎縮。如果視網(wǎng)膜情況良好，您可能還有重見光明的希望?！?/p>

侯先生說：“聽您的，只要有一絲希望我都愿意接受治療?！?/p>

可是，檢查結(jié)果顯示，由于受傷后眼球內(nèi)壓力過高，角膜壓力性損傷較大，眼內(nèi)出血較多，侯先生左眼的角膜已經(jīng)出現(xiàn)了血染混濁的情況，眼內(nèi)情況無法通過顯微鏡探明，這將導致二次手術(shù)難以實施。

李雙農(nóng)院長說道：“對于這種情況，只能將患者已經(jīng)血染的角膜換成透明的臨時人工角膜才能進行手術(shù)?！?/p>

可是臨時人工角膜很稀缺，而且就算聯(lián)系到臨時人工角膜，春節(jié)期間運輸也要耽擱一些時間，無奈之下，李雙農(nóng)院長只能安撫患者情緒，讓其先回家過年，同時緊急聯(lián)系臨時人工角膜。1月28日，人工角膜加急運輸?shù)搅颂?，李院長便馬上聯(lián)系侯先生。聽到自己的眼睛有救治的希望，侯先生趕忙來到醫(yī)院。

因為此次手術(shù)難度很大，不僅需要眼底科進行眼內(nèi)手術(shù)，更需要角膜學科的協(xié)助，植入臨時人工角膜，李院長特地舉行了跨學科疑難病例討論會，邀請山西愛爾眼科醫(yī)院眼底病首席專家高曉虹，具有角膜移植豐富經(jīng)驗的山西愛爾眼科醫(yī)院副院長戴超等專家進行會診。會上高曉虹主任對患者的手術(shù)提出了建設(shè)性意見，她說：“鞏膜裂傷縫合術(shù)后，眼內(nèi)增殖發(fā)生較快，包括前部增殖影響睫狀體，影響房水分泌，導致眼球萎縮。后部增殖，視網(wǎng)膜粘連緊密，無法視網(wǎng)膜復(fù)位，手術(shù)時機應(yīng)越早越好。術(shù)中應(yīng)盡可能保存、復(fù)位視網(wǎng)膜組織，爭取恢復(fù)一些視力。術(shù)中需填充玻璃體替代物硅油，可通過植入人工玻璃體球囊，向球囊內(nèi)注入硅油，用于約束硅油，減少硅油并發(fā)癥?！?/p>

隨后，幾位專家共同為侯先生制定了手術(shù)方案：先由戴超院長為侯先生進行臨時人工角膜移植，李雙農(nóng)院長再進行眼底手術(shù)，植入人工玻璃體球囊，最后再由戴超院長取下臨時人工角膜，將患者自身的角膜進行原位縫合。

2月2日下午3點，侯先生進入手術(shù)室，實施全身麻醉后，手術(shù)按術(shù)前設(shè)計有條不紊地進行。

手術(shù)完成時已是晚上9點多了，歷時6個小時。超長手術(shù)結(jié)束后，兩位院長雖然有些疲憊，但也抑制不住內(nèi)心的喜悅。李雙農(nóng)院長向在手術(shù)室門口焦急等待的家屬說：“患者受傷嚴重，但眼底情況比預(yù)計的要好。相信經(jīng)過后期恢復(fù)，他一部分視功能可以找回來！”

第二天一大早，李雙農(nóng)院長來查房。醫(yī)生拆除了侯先生眼睛上的紗布后，侯先生驚喜地說到：“我眼前有光了！原來左眼前一片漆黑，什么都看不到?，F(xiàn)在手術(shù)后眼前有光亮了，這比我預(yù)計的好太多了，真是太感謝李院長和戴院長了！”

李雙農(nóng)院長說：“侯先生眼外傷后經(jīng)歷的這兩次手術(shù)——眼外傷修復(fù)手術(shù)和臨時人工角膜移植加人工玻璃體球囊植入術(shù)，每一步手術(shù)都至關(guān)重要。一期的精細修復(fù)為二期的手術(shù)提供了條件，二期手術(shù)的時機判斷對病人的預(yù)后極其重要。像這樣嚴重的眼球破裂傷，在以前的醫(yī)療條件下，基本上就等于給眼球判了‘死刑’。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，臨時人工角膜及人工玻璃體球囊等新技術(shù)的出現(xiàn)，為嚴重的眼球破裂傷患者帶來了復(fù)明的希望。侯先生此次手術(shù)，更是涉及了臨時人工角膜移植和人工玻璃體球囊植入兩項眼科最復(fù)雜、最精細的手術(shù)，這在全國范圍來說也是很少見的。這是山西省首例眼外傷多學科聯(lián)合手術(shù)，這臺手術(shù)填補了我省復(fù)雜眼外傷修復(fù)的空白，也為眼外傷手術(shù)處理增添了新的思路和方法。今后我們要加強多學科交流融合，不斷創(chuàng)新，不斷突破復(fù)雜精細眼病治療的學科壁壘，為更多患者帶來光明?！?/p>