目前我國(guó)已經(jīng)有超過(guò)1000萬(wàn)的癲癇患者，其中約1/3的患者存在不同程度的認(rèn)知損害，存在學(xué)習(xí)能力下降、記憶力下降、語(yǔ)言障礙等異常，影響學(xué)習(xí)成績(jī)，有的癲癇患者認(rèn)知能力甚至非常差，已經(jīng)成為父母的心病和家庭的重?fù)?dān)。

門診常常有家長(zhǎng)說(shuō)“因?yàn)楹⒆映钥拱d癇西藥，所以認(rèn)知越來(lái)越差了”。其實(shí)，概括來(lái)講較新的抗癲癇藥物對(duì)癲癇患者認(rèn)知方面的影響是次要的，對(duì)認(rèn)知影響更大的是以下多種因素，大家可以對(duì)照自己的情況看看這些因素是否自己身上有。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

1、癲癇的首發(fā)年齡越早，認(rèn)知損害越明顯。即癲癇首次發(fā)作年齡越小，阻礙患者的學(xué)習(xí)能力，認(rèn)知損害越嚴(yán)重。但這是概括而言，并非絕對(duì)，也有例外，比如一部分兒童失神、BECT患者，即便起病年齡偏小，及早治療，認(rèn)知損害并不明顯。

2、認(rèn)知損害與患者的癲癇發(fā)作類型有關(guān)。全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作影響認(rèn)知明顯，其次是復(fù)雜部分性發(fā)作。可導(dǎo)致記憶力下降、統(tǒng)籌安排和執(zhí)行工作的能力下降。一般認(rèn)為，全面性發(fā)作認(rèn)知損傷比局灶性重。

3、癲癇綜合征的類型與認(rèn)知損害有關(guān)。良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的患者有的會(huì)有語(yǔ)言問(wèn)題;青年型肌陣攣癲癇在統(tǒng)籌計(jì)劃、執(zhí)行工作的能力，以及視覺(jué)記憶、語(yǔ)言等方面可能欠佳。

4、認(rèn)知損害與癲癇發(fā)作頻繁有關(guān)。發(fā)作越頻繁，影響認(rèn)知越明顯。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)等過(guò)度興奮，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，進(jìn)而認(rèn)知功能受損，影響患者的言語(yǔ)功能、統(tǒng)籌計(jì)劃、安排和執(zhí)行工作的能力、記憶力、視空間能力等。所以，未及時(shí)診治、癲癇經(jīng)常發(fā)作的患者、藥物難治性癲癇的患者，都存在發(fā)作頻繁的情況，使患者的認(rèn)知功能變差。

5、顳葉內(nèi)側(cè)的海馬病變與認(rèn)知損傷有關(guān)。如果存在海馬硬化，可導(dǎo)致空間記憶障礙。

6、不正規(guī)應(yīng)用口服傳統(tǒng)抗癲癇藥物可能也與認(rèn)知受損有關(guān)。有的癲癇患者在一些非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，開(kāi)具的藥物里包含一些傳統(tǒng)抗癲癇藥物，甚至幾種合用，有時(shí)劑量還非常大，可對(duì)認(rèn)知造成不利影響。癲癇患者一定要注意選擇大型的、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

太原癲癇病醫(yī)院專家提醒：對(duì)癲癇患者認(rèn)知影響占最大比例的還是疾病本身，癲癇患者要盡可能早診斷，早正規(guī)治療，到正規(guī)的醫(yī)院診治，為癲癇患者的人生與未來(lái)爭(zhēng)取最大的主動(dòng)權(quán)。