抗癲癇藥是癲癇的主要治療措施，但治療策略受癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險、治療益處、不良反應(yīng)和患者意愿的影響。太原癲癇病醫(yī)院將通過本文癲癇藥物治療的不良反應(yīng)進(jìn)行討論。

不良反應(yīng)通常被定義為“藥物使用相關(guān)干預(yù)措施導(dǎo)致的明顯有害或不愉快的反應(yīng)，這種反應(yīng)可以預(yù)測未來給藥或預(yù)防治療時的危險，或者改變給藥方案和停止用藥”。抗癲癇藥物產(chǎn)生的副作用存在很大的個體差異，大部分不良反應(yīng)是輕微的，但也有少數(shù)會危及生命。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

抗癲癇藥最常見的不良反應(yīng)包括：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，如鎮(zhèn)靜、思睡、頭暈、共濟(jì)障礙、認(rèn)知障礙、記憶障礙等）；對全身多系統(tǒng)的影響，如血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、體重改變、生育問題、骨骼健康等；還有特異體質(zhì)反應(yīng)，如皮疹等?？煞譃樗念?

1、劑量相關(guān)的不良反應(yīng):如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān)。制定用藥方案時，應(yīng)從小劑量開始緩慢增加劑量。

2、特異體質(zhì)的不良反應(yīng):一般出現(xiàn)在治療開始的前幾周，與劑量無關(guān)，主要有皮膚損害、嚴(yán)重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害等，部分嚴(yán)重的不良反應(yīng)需要立即停藥，并積極對癥處理。

3、長期的不良反應(yīng):多與累積劑量有關(guān)，如給予患者能夠控制發(fā)作的最小劑量，若干年無發(fā)作后可考慮逐漸撤藥或減量，有助于減少抗癲癇藥物的長期不良反應(yīng)。

4、致畸作用:癲癇婦女后代的畸形發(fā)生率是正常婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遺傳、癲癇發(fā)作、服用抗癲癇藥物等。因此，針對女性患者用藥，醫(yī)生需考慮對后代的影響，患者在服用癲癇藥物治療時，若有生育計(jì)劃，也應(yīng)與癲癇醫(yī)生及時溝通訴求，調(diào)整治療方案。

太原癲癇病醫(yī)院提醒：對于抗癲癇藥物的副作用，大家不必過于擔(dān)心。醫(yī)生會在制定用藥方案時，充分考慮應(yīng)用合適的藥物種類和劑量達(dá)到控制癲癇發(fā)作的效果。并且醫(yī)生會定期對患者進(jìn)行血藥濃度的測定，調(diào)整藥物劑量，進(jìn)行個體化藥物治療。在提高治療效果的同時，避免或減少可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。再有，隨著藥物研發(fā)，新型抗癲癇藥相對于傳統(tǒng)抗癲癇藥的副作用已明顯減少，安全性已有所提高。