癲癇是一種慢性疾病，而且病因復雜，因此癲癇患者在用藥過程中可能會遇到藥物療效不佳的情況。癲癇藥物是不是要更換？首先需了解可能導致癲癇藥物效果不好的原因：藥物效果不好，先排查這六大因素。

1.藥物不足或時間不夠：癲癇治療需要足夠的時間，不少于6個月，有些需要更長的時間。如果藥物使用時間太短，藥物還沒有功效即更換，是無法收到治療效果的。

2.藥物劑量不足：藥物劑量過低，可能導致藥效不佳，甚至無效。有些抗癲癇藥物的劑量需要個體化調整，因此需要聽從醫(yī)生的指導。

3.藥物不合適：癲癇患者的病情復雜，用藥需要考慮很多因素。如果用藥不合適，就會導致藥物效果不佳。

4.病因不清晰：癲癇的病因可能很復雜，如果病因不明確，就可能無法精確治療，導致藥物效果不佳。

5.藥物耐受性：患者在服用一段時間后，可能出現(xiàn)藥物耐受性，導致藥效逐漸減弱。

6.個體差異：患者的個體差異可能影響藥物療效，用藥切不可效仿他人的方案。

如果患者經過規(guī)范的用藥，出現(xiàn)這3種情況可以考慮換藥，一定要專業(yè)癲癇醫(yī)生指導：

1．原來的藥物達到最大耐受劑量仍無法控制發(fā)作;

2．患者因為服用原來的藥物而出現(xiàn)難以耐受的不良反應；

3．原來的藥物非但不能有效控制發(fā)作，反而出現(xiàn)發(fā)作增加。

此外，有些患者通過規(guī)范單藥治療不能控制發(fā)作，可以考慮聯(lián)合用藥治療。但需確定單藥治療是否達到足夠劑量，是否規(guī)范服用后真的沒效果，在考慮聯(lián)合用藥。一般情況下，在兩次正確的單藥治療都不能有效控制發(fā)作的情況下，才考慮合理的聯(lián)合用藥治療。