明明身體健康，為什么備孕總是失??？事實(shí)上，除了明確的病理原因可致不孕外，部分隱性的亞健康問題，比如現(xiàn)代社會(huì)高糖高脂高熱量飲食容易引發(fā)的胰島素抵抗問題，也可以在一定程度上損傷育齡夫妻的生育能力。太原中山生殖醫(yī)院不孕科醫(yī)生表示，部分不孕夫妻合并有胰島素抵抗，如不加以干預(yù)，可能造成不孕、流產(chǎn)、妊娠糖尿病等。

什么是胰島素抵抗？

胰島素是胰腺β細(xì)胞分泌的一種激素，它通過與胰島素受體結(jié)合，協(xié)助血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞（降低血糖），產(chǎn)生能量代謝。

胰島素既降血糖又儲(chǔ)存脂肪，一旦水平過高，即可引起脂肪儲(chǔ)存的增加，而脂肪儲(chǔ)存增加后會(huì)過多消耗血液中的葡萄糖，形成葡萄糖水平相對(duì)較低，此時(shí)，高胰島素水平和相對(duì)較低的葡萄糖水平，作用于下丘腦攝食中樞，告訴機(jī)體需要進(jìn)食，由此產(chǎn)生饑餓感且更傾向于選擇高碳水、高能量的食物，如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)，加重胰島素抵抗，加重血脂代謝異常、脂肪沉積和腹型肥胖，并可引發(fā)各種令人苦惱的癥狀，比如疲乏、容易饑餓、減重困難、渴望甜食、飯后疲倦、偏頭痛等。

更重要的是：胰島素抵抗帶來的高胰島素血癥會(huì)增加17,20裂解酶活性，同時(shí)降低性激素結(jié)合蛋白水平，共同引起游離睪酮增加，從而導(dǎo)致或加重多毛癥、月經(jīng)不規(guī)律和多囊卵巢綜合征。

胰島素抵抗如何影響生育？

1.對(duì)女性的影響

☆ 導(dǎo)致卵子質(zhì)量不佳

眾所周知，胰島素運(yùn)送的是細(xì)胞活動(dòng)所需的能量，而胰島素抵抗可導(dǎo)致（卵子生長發(fā)育所需的）能量供應(yīng)延遲、減少、缺乏，而沒有能量供應(yīng)的卵子，容易老化、質(zhì)量不佳，就像一個(gè)遲暮老者，如何能承擔(dān)起運(yùn)載DNA遺傳信息的功能，配成的胚胎也容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，造成不著床、生化、早期流產(chǎn)等問題。

☆ 影響內(nèi)膜容受性

子宮內(nèi)膜高增殖環(huán)境需要良好的血供，而胰島素抵抗和高胰島素血癥可以通過多種機(jī)制作用于子宮動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，比如引起子宮內(nèi)膜的信號(hào)蛋白表達(dá)減少、葡萄糖供應(yīng)減少，導(dǎo)致內(nèi)膜血管的通透性下降、灌流減少，從而造成子宮內(nèi)膜容受性下降，進(jìn)而影響胚胎著床，尤其是胰島素抵抗本身帶來的身體低能量、炎癥反應(yīng)等，可使生化、流產(chǎn)、胎停的幾率升高至70%。

2.對(duì)男性的影響：導(dǎo)致精子質(zhì)量下降

胰島素抵抗一方面可導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，造成男性生精功能問題，引起精子數(shù)量減少、質(zhì)量下降、活力降低（胰島素抵抗是前向運(yùn)動(dòng)的精子百分率改變的獨(dú)立影響因素，可以通過改變血清睪酮水平，降低精子活力）；另一方面可造成血糖水平升高，損害精子中的DNA，而精子DNA的變化會(huì)導(dǎo)致懷孕率降低、流產(chǎn)率升高，且可導(dǎo)致一些嚴(yán)重的出生缺陷。

3.造成免疫凝血異常

眾所周知，在胰島素抵抗的情況下，久而久之就形成了肥胖，而肥胖容易導(dǎo)致誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，引起各種炎癥，比如濕疹、過敏等問題，在免疫高發(fā)的情況下，容易導(dǎo)致免疫的過激行為，比如抗腫瘤壞死因子增高，從而影響卵子發(fā)育和胚胎著床。同時(shí)，高胰島素水平促進(jìn)血漿纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-I）的表達(dá)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)；胰島素促進(jìn)高同型半胱氨酸血癥，加重高凝狀態(tài)。

4.胎兒發(fā)育受限、增加妊娠并發(fā)癥

胰島素同樣可以作用于絨毛胎膜滋養(yǎng)細(xì)胞，導(dǎo)致母胎界面的炎癥通路激活與蛻膜化不全，胎盤淺著床、滋養(yǎng)細(xì)胞重鑄不良，胎盤功能不良，從而導(dǎo)致胎兒生長遲緩、子癇前期、早產(chǎn)等并發(fā)癥。

同時(shí)，胰島素抵抗會(huì)增加孕期糖尿病、高血壓、先兆子癇、先天畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等發(fā)生率。

太原中山生殖醫(yī)院不孕科醫(yī)生提醒，胰島素抵抗影響的是全身所有系統(tǒng)細(xì)胞的能量供應(yīng)，包括生殖系統(tǒng)，可導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降、精子運(yùn)動(dòng)水平降低、胚胎質(zhì)量不佳、母體孕育環(huán)境惡劣等等一系列問題，因此，要想盡快地抱娃，首先你得改善胰島素抵抗！