癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。臨床中，一些疾病的發(fā)作癥狀表面看非常像癲癇，但實際上卻不是。且由于公眾對癲癇知識的缺乏，也會將一些非癲癇性發(fā)作當作癲癇，甚至有一些醫(yī)生也會將非癲癇性發(fā)作誤認為癲癇而予以藥物治療。

太原癲癇病醫(yī)院整理出以下5種疾病，需要與癲癇相鑒別。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

一、小兒抽動穢語綜合征：兒童抽動癥的臨床表現(xiàn)與小兒癲癇小發(fā)作的癥狀極為相似，加上很多家長對兒童抽動癥了解較少，遇到孩子頭抽動，就會誤以為是癲癇發(fā)作。事實上，小兒癲癇與兒童抽動癥是兩種不同的疾病，癲癇是因大腦皮層受到抑制，出現(xiàn)的短暫的意識喪失，知覺恢復(fù)后患兒無法正確描述，多在夜間發(fā)作；而兒童抽動癥屬于運動神經(jīng)問題，晚上沒事，絕對不會昏迷，也不倒地。

二、暈厥：暈厥是最常見容易與癲癇相混淆的疾病，有很多病人因為多次暈厥發(fā)作而被誤診為癲癇進行藥物治療。 暈厥是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足而引起的意識障礙，大多是自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常導(dǎo)致血管舒縮障礙。暈厥大多持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作前后通常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、頭重腳輕和乏力等癥狀，一般沒有抽搐及肌肉強直等癥狀。

三、偏頭痛：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，光、聲音刺激或日常活動均可加重頭痛，多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見且常有遺傳背景。

四、生理性發(fā)作性癥狀：正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象或者行為表現(xiàn)，包括新生兒的反射性運動、屏氣發(fā)作以及睡眠中的生理性肌陣攣等；一般隨著年齡的增大而自行緩解，不需要特殊治療。

五、器質(zhì)性疾病引起的發(fā)作性癥狀：一些器質(zhì)性疾病也可以引起強直、痙攣等癥狀，例如先天性心臟病引起的口唇青紫發(fā)作、嚴重大腦損傷后的去大腦強直、破傷風(fēng)引起的痙攣性發(fā)作，需要與強直陣攣發(fā)作相鑒別。

如：青紫發(fā)作多存在先天性心臟病的病史，心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常等有助于鑒別。大腦強直多發(fā)生于大腦皮質(zhì)彌漫性損傷時，嚴重腦損傷也容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。還有破傷風(fēng)引起的痙攣性發(fā)作，牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣，通過仔細詢問有破傷風(fēng)桿菌感染病史、發(fā)作表現(xiàn)等均能提供鑒別的依據(jù)。