不孕癥是指女性無避孕夫妻生活至少12個(gè)月而未孕稱為不孕癥。男性則稱為不育癥。

什么情況需要診治？太原中山生殖醫(yī)院不孕科醫(yī)生給出了幾個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)：

1.年齡在20-35歲的女士且月經(jīng)規(guī)律備孕時(shí)間較短未孕者，可不必焦慮。1年未孕者，需及時(shí)就醫(yī)。月經(jīng)不規(guī)律者可隨時(shí)就醫(yī)。

2.年齡>35歲的女士備孕前建議檢查卵巢功能后再備孕。

3.備孕2胎、3胎的女士，如3月未孕，建議積極就醫(yī)。

不孕不育的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，可來自男方、女方或雙方。

女方不孕的原因：

1.排卵障礙

占女性的20%~25%，主要多囊卵巢綜合征。

所以：月經(jīng)不規(guī)律的各位女士們，如正在備孕，建議月經(jīng)期抽血查基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)，同時(shí)B超監(jiān)測卵泡情況，是否存在排卵障礙。

2.輸卵管因素

輸卵管起因的不孕是臨床上較常見的，占到女性不孕的25%，包括輸卵管梗阻、輸卵管周圍粘連、輸卵管積水、盆腔粘連等。

所以：輸卵管造影是診斷輸卵管阻塞較常用和準(zhǔn)確的方法(檢查時(shí)間：月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)，不同房)。

3.宮頸因素

宮頸因素引起的不孕癥臨床并不常見，但如果宮頸“糜爛”（實(shí)際：柱狀上皮異位）嚴(yán)重或者接觸性出血、宮頸息肉、粘連等都能夠影響精子通過，就會(huì)影響自然受孕。

所以：如體檢發(fā)現(xiàn)宮頸重度“糜爛”或者接觸性出血，需及時(shí)完善宮頸癌TCT、HPV檢查。

4.子宮因素

包括子宮內(nèi)膜病變(子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜息肉等)、子宮腫瘤(子宮肌瘤、子宮腺肌癥、惡性腫瘤等)、 宮腔粘連、子宮先天畸形(殘基子宮、縱膈子宮、單角子宮等)等。

所以，如發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，懷疑息肉或者宮腔粘連者，建議及時(shí)宮腔鏡檢查。

男方因素：懷孕不是女方一個(gè)人的事，男方也要負(fù)起責(zé)任哦！其主要包括精子精液異常(無精子癥、少或弱精子癥、畸形精子癥等)、功能問題、前列腺炎及精索靜脈曲張等。

所以，在檢查不孕癥病因的時(shí)候，男方同時(shí)需要檢查精夜常規(guī)(檢查時(shí)間：禁欲后的3-7日內(nèi)。精子濃度應(yīng)不低于1500萬/ml，精子總量不少于3900萬個(gè)；前向運(yùn)動(dòng)精子應(yīng)大于32%；正常精子率應(yīng)大于4%）。