我們在門診每天都會遇到很多案例：孩子才服用抗癲癇發(fā)作藥物后就不發(fā)作，家長覺得應(yīng)該好了，服用幾個月就自己停藥，導(dǎo)致后續(xù)的再次反復(fù)發(fā)作，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。孩子服藥后一直無發(fā)作，家里因為路途遙遠、交通不便等各種原因，幾年都不復(fù)查，一復(fù)查已經(jīng)是數(shù)年以后，有些孩子的抗癲癇發(fā)作藥物早就可以減停，非常令人遺憾。有些家長非常謹慎，已經(jīng)達到可以停藥的狀態(tài)，仍然非常焦慮，不愿意停藥，生怕停藥后會復(fù)發(fā)。

每個診斷癲癇的家庭都會有類似的問題：“孩子的癲癇要吃幾年藥？什么時候可以停藥？”今天我們詳細的了解這個話題，好讓各位家長對癲癇的整個診治過程有大概的了解。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

一、癲癇治療什么時候可以停藥？

癲癇患者在經(jīng)過抗癲癇發(fā)作藥物治療后,大約有60%~70%可以實現(xiàn)無發(fā)作。患者如果持續(xù)無發(fā)作2年以上,即存在減停藥的可能性,但是否減停、如何減停,還需要綜合考慮患者的癲癇類型(病因、發(fā)作類型、綜合征分類)、既往治療反應(yīng)、腦電圖以及患者個人情況仔細評估。此外，減停藥時機應(yīng)個體化考量，且患者和家屬要明確減停藥過程中癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

二、患者停藥注意事項

1、腦電圖檢查，減藥前須復(fù)查腦電圖,停藥前最好再次復(fù)查腦電圖。多數(shù)患者需要腦電圖完全無癲癇樣放電再考慮減停藥物,而且減藥過程中需要定期復(fù)查長程腦電圖。

2、長時間無發(fā)作，長時間癲癇不發(fā)作可以增加減藥后癲癇緩解的可能性。

3、緩慢逐漸減量，單藥治療時減藥過程應(yīng)當不少于6個月;多藥治療時每種抗癲癇發(fā)作藥物減停時間不少于3個月,且一次只撤停一種藥。

4、避免不良生活習(xí)慣，減藥期間要堅持健康的生活習(xí)慣，不可熬夜，過度勞累，長時間看手機電腦，飲酒，喝咖啡等興奮性飲品。減少情緒和精神不良刺激，避免感染發(fā)熱等、避免腦外傷等誘發(fā)因素。

三、抗癲癇藥物怎么減？

首先，不可突然停用抗癲癇藥物；其次，如果治療效果好，已經(jīng)無發(fā)作達到減藥條件，需緩慢進行減藥，一般持續(xù)6個月以上，期間需要觀察患者身體情況，切忌突然停藥；第三，多藥聯(lián)合治療的患者，需先減一種藥物，一般選擇不良反應(yīng)較大的藥物，減停藥完全后觀察至少1個月，載開始減第二種藥物，期間要定期復(fù)查腦電圖；第四，對于治療效果不好，需要換藥的患者，先緩慢減停原來的藥物，一般需要3個月以上。隨后醫(yī)生再次評估制定新的用藥方案。

太原癲癇病醫(yī)院溫馨提醒：患者減?？拱d癇藥物，需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，這樣可以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，對患者的康復(fù)有更多保障。