山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生提醒您，部分肛瘺或膿腫的患者出院后，因懼怕?lián)Q藥時(shí)疼痛而未遵醫(yī)囑定期回醫(yī)院換藥及復(fù)查，選擇自行換藥甚至不換藥，然后發(fā)現(xiàn)皮膚也長(zhǎng)上了，以為自己手術(shù)傷口已經(jīng)完全長(zhǎng)好了。殊不知，其實(shí)愈合的皮膚下面還有空腔，這種情況就是發(fā)生了假愈合。

一、什么是假性愈合？

假性愈合，又叫“橋形愈合”，是指里面?zhèn)谶€未長(zhǎng)好，但是皮膚已經(jīng)愈合。很多患者說(shuō)自己傷口處皮膚已經(jīng)愈合，但一段時(shí)間后又出現(xiàn)了腫起來(lái)的膿包，基本上就是假性愈合的表現(xiàn)。

二、為什么會(huì)出現(xiàn)假性愈合？

假性愈合主要有兩個(gè)原因：

一是肛瘺手術(shù)不徹底；二是雖然手術(shù)做徹底，但是沒(méi)有好好換藥。臨床上發(fā)生的假愈合，通常以第二種原因?yàn)橹鳌?/p>

對(duì)于高位肛瘺來(lái)說(shuō)，傷口創(chuàng)面首先要清潔，其次，油紗條要填充到位。油紗條填塞在傷口中，起到壓迫、把兩邊組織分隔開(kāi)的作用，這樣就不會(huì)出現(xiàn)下面沒(méi)長(zhǎng)好，上面的皮膚愈合在一起的情況。有些患者換藥的時(shí)候比較緊張、怕疼，始終是“夾著屁股”的狀態(tài)，不能好好清潔傷口，也不能配合換藥，出現(xiàn)假性愈合的幾率就比較大。另外出院后未遵醫(yī)囑回院換藥，也是發(fā)生假愈合的一大原因。

三、假性愈合的表現(xiàn)

首先，需要觀察皮膚的顏色。如果愈合的部位發(fā)黑發(fā)紫發(fā)暗，則可能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

其次，假性愈合傷口按上去，會(huì)有明顯的觸痛。有的甚至按過(guò)之后，表皮下還會(huì)有一些凹陷。過(guò)一段時(shí)間之后，局部就會(huì)破潰，形成鼓包。

判斷假性愈合最重要的是指診，通過(guò)指診判斷愈合的皮膚下是否還有腔道。

四、如何預(yù)防假性愈合？

1. 手術(shù)要到位，病變部位要處理干凈；

2. 每日換藥及清潔。要把糞便殘?jiān)?、分泌物徹底清洗干凈后，進(jìn)行換藥。然后醫(yī)生將油紗條填到創(chuàng)面上，若病情較復(fù)雜，清洗不干凈，換藥時(shí)可加生理鹽水等沖洗。發(fā)現(xiàn)高突的肉芽及時(shí)修剪，不要因懼怕而拒絕修剪。

3. 遵醫(yī)囑按時(shí)回院換藥，定期門(mén)診復(fù)查。

山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生溫馨提示：傷口愈合的時(shí)間，與病情的輕重及患者飲食、體質(zhì)等因素有關(guān)。高位肛瘺位置比較高，涉及到的括約肌比較多，愈合周期較長(zhǎng)，正常傷口愈合時(shí)間在1~2個(gè)月左右，還有一部分患者可能3個(gè)月才愈合。如果創(chuàng)面半年了還沒(méi)愈合，總流出分泌物，就要去醫(yī)院檢查，及時(shí)處理。