根據世界衛(wèi)生組織的定義，當體重指數(BMI)大于30 kg/m2時，稱為肥胖。肥胖與許多健康問題相關，包括高血壓、高膽固醇血癥、冠心病、腦卒中、哮喘和關節(jié)炎等。太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生表示，肥胖也會影響生育。

肥胖會影響身體的許多系統(tǒng)，包括生殖系統(tǒng)。肥胖導致生育能力下降的機制復雜，主要是通過改變月經周期和排卵。

1、影響月經周期

研究人員發(fā)現，與BMI小于25 kg/m2的女性相比，BMI大于25 kg/m2的女性可能有較長的卵泡期，較短的黃體期，以及較低的促卵泡激素、黃體生成素和黃體酮水平。這些激素變化可導致卵母細胞質量下降，子宮內膜容受性受損，月經不規(guī)律。

2、影響排卵

多囊卵巢綜合征(PCOS)是女性最常見的內分泌疾病，與肥胖密切相關。雖然肥胖不會導致PCOS，但與PCOS有關的激素失衡會因肥胖而加劇。肥胖可影響下丘腦-垂體-卵巢軸，激素改變可導致肥胖女性無排卵、卵母細胞質量下降和子宮內膜容受性降低。

太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生貼心給出了干預方式：

1、飲食和生活方式的改變

研究人員發(fā)現，減少熱量和碳水化合物的攝入，結合體育鍛煉，如快走，改善了月經周期的規(guī)律性。

有研究顯示，肥胖的不孕婦女在接受輔助生殖助孕前進行體育鍛煉可能會改善受孕結局。胚胎著床率、妊娠率和活產率都隨著體育鍛煉的增加而增加。

2、藥物干預

二甲雙胍是一種降低肝臟葡萄糖產生和腸道葡萄糖吸收，提高胰島素敏感性的藥物。

研究人員發(fā)現，服用二甲雙胍的多囊卵巢綜合征女性體重明顯下降。嘗試受孕前接受3個月的二甲雙胍預處理，會提高肥胖女性的妊娠率和活產率。

3、手術干預

減肥手術可以用于幫助特定的肥胖患者減輕體重。適用于BMI大于40 kg/m2沒有合并癥，或者BMI大于35 kg/m2伴合并癥，如慢性高血壓、2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停和腦卒中等。

除了改善肥胖相關的并發(fā)癥，減肥手術還可以改善肥胖婦女的妊娠結局。隨著BMI的降低，排卵得到恢復或變得更有規(guī)律。

盡管手術被認為是治療肥胖的有效方法，但它會導致飲食受限制。這些限制，加上食物量的減少，可能會導致婦女或胎兒的營養(yǎng)不良。

在備孕前解決體重問題，將有利于制定切實可行的減肥目標，提高受孕效率，改善妊娠結局。改變飲食和生活方式應該量身定制，以滿足個人的偏好和體重管理的目標。不孕女性的目標不僅僅是懷孕，更是安全、足月、活產。因此，實現和保持BMI在正常范圍內就顯得尤為重要。