根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，當(dāng)體重指數(shù)(BMI)大于30 kg/m2時，稱為肥胖。肥胖與許多健康問題相關(guān)，包括高血壓、高膽固醇血癥、冠心病、腦卒中、哮喘和關(guān)節(jié)炎等。太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生表示，肥胖也會影響生育。

肥胖會影響身體的許多系統(tǒng)，包括生殖系統(tǒng)。肥胖導(dǎo)致生育能力下降的機(jī)制復(fù)雜，主要是通過改變月經(jīng)周期和排卵。

1、影響月經(jīng)周期

研究人員發(fā)現(xiàn)，與BMI小于25 kg/m2的女性相比，BMI大于25 kg/m2的女性可能有較長的卵泡期，較短的黃體期，以及較低的促卵泡激素、黃體生成素和黃體酮水平。這些激素變化可導(dǎo)致卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，子宮內(nèi)膜容受性受損，月經(jīng)不規(guī)律。

2、影響排卵

多囊卵巢綜合征(PCOS)是女性最常見的內(nèi)分泌疾病，與肥胖密切相關(guān)。雖然肥胖不會導(dǎo)致PCOS，但與PCOS有關(guān)的激素失衡會因肥胖而加劇。肥胖可影響下丘腦-垂體-卵巢軸，激素改變可導(dǎo)致肥胖女性無排卵、卵母細(xì)胞質(zhì)量下降和子宮內(nèi)膜容受性降低。

太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生貼心給出了干預(yù)方式：

1、飲食和生活方式的改變

研究人員發(fā)現(xiàn)，減少熱量和碳水化合物的攝入，結(jié)合體育鍛煉，如快走，改善了月經(jīng)周期的規(guī)律性。

有研究顯示，肥胖的不孕婦女在接受輔助生殖助孕前進(jìn)行體育鍛煉可能會改善受孕結(jié)局。胚胎著床率、妊娠率和活產(chǎn)率都隨著體育鍛煉的增加而增加。

2、藥物干預(yù)

二甲雙胍是一種降低肝臟葡萄糖產(chǎn)生和腸道葡萄糖吸收，提高胰島素敏感性的藥物。

研究人員發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍的多囊卵巢綜合征女性體重明顯下降。嘗試受孕前接受3個月的二甲雙胍預(yù)處理，會提高肥胖女性的妊娠率和活產(chǎn)率。

3、手術(shù)干預(yù)

減肥手術(shù)可以用于幫助特定的肥胖患者減輕體重。適用于BMI大于40 kg/m2沒有合并癥，或者BMI大于35 kg/m2伴合并癥，如慢性高血壓、2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停和腦卒中等。

除了改善肥胖相關(guān)的并發(fā)癥，減肥手術(shù)還可以改善肥胖婦女的妊娠結(jié)局。隨著BMI的降低，排卵得到恢復(fù)或變得更有規(guī)律。

盡管手術(shù)被認(rèn)為是治療肥胖的有效方法，但它會導(dǎo)致飲食受限制。這些限制，加上食物量的減少，可能會導(dǎo)致婦女或胎兒的營養(yǎng)不良。

在備孕前解決體重問題，將有利于制定切實(shí)可行的減肥目標(biāo)，提高受孕效率，改善妊娠結(jié)局。改變飲食和生活方式應(yīng)該量身定制，以滿足個人的偏好和體重管理的目標(biāo)。不孕女性的目標(biāo)不僅僅是懷孕，更是安全、足月、活產(chǎn)。因此，實(shí)現(xiàn)和保持BMI在正常范圍內(nèi)就顯得尤為重要。