太原中山生殖醫(yī)院:卵泡???不排卵?促排須知!

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正常的女性,在每一個月經(jīng)周期,卵巢內(nèi)都至少有一個卵泡逐漸長大,長到成熟以后卵泡破裂,卵母細(xì)胞排出后與精子結(jié)合,再被輸卵管運(yùn)送到子宮里著床,達(dá)到受孕的目的。如果沒有發(fā)生排卵,會導(dǎo)致育齡期女性不孕癥。這種情況怎么辦呢?促排卵!

什么是促排卵?太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生介紹說,促排卵就是通過人為用藥的方式,促進(jìn)卵泡的發(fā)育、成熟和排卵,從而提高女性自然懷孕的可能性。

查出哪些疾病需要促排卵?太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生總結(jié)說,需要進(jìn)行促排卵治療的,大致可以分為以下幾種:

① 有生育要求的持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵患者,常表現(xiàn)為多囊卵巢綜合征(PCOS)及下丘腦-垂體性排卵障礙;

② 排卵障礙導(dǎo)致的不孕;

③ 黃體功能不足;

④ 其它,如配合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療的卵巢刺激、不明原因不孕癥、輕型子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)等。

促排卵吃什么藥?哪種藥效果好?太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生表示,并沒有哪一種是絕對最好的,每種藥物也是各有利弊,只要適合自己的就是最好的。

目前常用的促排卵藥物有氯米芬、來曲唑、促性腺激素(Gn)。

· 氯米芬:俗稱“多子丸”,是目前公認(rèn)的一線促排藥物。

· 來曲唑:通過抑制芳香化酶活性,降低外周循環(huán)雌激素水平,反饋性刺激下丘腦-垂體分泌Gn誘導(dǎo)排卵。

· Gn藥物:分為2大類:天然Gn和基因重組Gn,門診常用的人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)屬于天然Gn。目前推薦HMG作為下丘腦-垂體中樞排卵障礙的首選用藥,在臨床工作中也可以與氯米芬或者來曲唑聯(lián)合用藥。

促排卵藥什么時(shí)候吃?太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生介紹說,促排卵藥吃的時(shí)間根據(jù)助孕的方案來決定。比如平常門診的促排卵,促排卵后,回家后根據(jù)同房的情況,一般是月經(jīng)的第二天到第五天,臨床上習(xí)慣讓病人月經(jīng)第五天開始口服促排卵的藥,每天是吃1~2粒,根據(jù)每個人的體重、卵巢的情況來決定吃促排卵藥的劑量。

每天口服的促排卵藥,一般是吃5天,然后間隔一兩天之后就回去醫(yī)院做B超來觀察卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜的情況,評估后續(xù)是否需要添加促排卵的藥物、針劑。

總而言之,在促排方案的選擇上,還是要聽從醫(yī)生的意見,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況制定個體化的最佳促排卵方案。

(責(zé)編:史彩虹、郝宏)

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