癲癇是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，發(fā)作時，患者主要癥狀表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等一種或多種腦功能障礙，并可由于意識喪失等導(dǎo)致多種意外事故的發(fā)生。事實上，根據(jù)臨床統(tǒng)計，癲癇患者在接受正規(guī)藥物治療后，約有70％－80％患者發(fā)作能夠得到有效控制。對于經(jīng)過正規(guī)藥物治療難以控制的癲癇，臨床上稱之為“藥物難治性癲癇”。

藥物難治性癲癇是指癲癇患者在接受正規(guī)兩種以上藥物治療后，仍難以控制的癲癇。 藥物難治性癲癇對患者造成的危害除普通癲癇可造成的危害外，還可造成：病情長時間難以得到有效控制，可能對就業(yè)、心理、生活以及兒童生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。發(fā)生意外的風(fēng)險明顯高于其他癲癇的患者。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

藥物難治性癲癇怎么確診？評估？

對于藥物難治性癲癇的治療，建議進一步完善檢查，進行外科評估。臨床上對于藥物難治性癲癇的確診需要綜合患者多方面因素，進行綜合判斷，主要有病史（先兆、發(fā)作頻率、用藥的種類、劑量、出生史、家族史等）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和其他系統(tǒng)體格檢查、實驗室檢查、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查（核磁共振、DTI、MEG、PET、功能核磁共振）。

對可能為難治性癲癇患者進行評估主要目的在于更好的診斷和鑒別診斷癲癇，查找病因，了解患者的認(rèn)知、心理和社會功能損害程度，評估切除性手術(shù)可能為患者制定最符合患者病情的治療方案等。

藥物難治性癲癇不是真的“無藥可醫(yī)”，藥物難治性癲癇只是藥物難以控制發(fā)作，并不意味著患者只能被動接受，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)切除病灶、迷走神經(jīng)刺激療法等逐漸應(yīng)用于臨床并且取得較好的治療效果。

正確應(yīng)對藥物難治性癲癇的辦法是：當(dāng)懷疑可能為難治性癲癇時，一定要及時就診，早期評估；如果已經(jīng)確診為難治性癲癇，則需要：不放棄治療、及早進行外科評估、做好護理和疾病管理。