太原中山生殖醫(yī)院:巧囊患者,先懷孕還是先手術?

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卵巢巧克力囊腫學名是卵巢子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥的一種病變。通常子宮內膜生長在宮腔內,并受體內雌孕激素的影響,每月脫落,形成月經(jīng)排出。若子宮內膜種植到卵巢,并隨同月經(jīng)周期反復脫落出血,就會形成內含陳舊性積血的囊腫,看上去像“巧克力醬”,由此得名。

太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生介紹,巧克力囊腫好發(fā)于育齡期女性,這就導致它常和不孕癥結伴而來。

巧克力囊腫患者的不孕率高達40%。引起不孕的原因復雜,比如病情嚴重者,病灶可使卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連,使輸卵管拾卵和運輸受精卵的功能受損。盆腔微環(huán)境改變,也不利于懷孕。此外,也與自身免疫功能或卵巢功能異常、自然流產增加有關。

巧克力囊腫不僅危害生育,著每個月月經(jīng)周期的變化,其體積也會增加,當其增大到一定程度時,就可能會發(fā)生破裂。巧囊破裂后,易導致鄰近器官、組織緊密粘連;如果流出的囊液較多,液體會流入腹腔,刺激腹膜,引起急性腹痛,甚至會導致患者發(fā)生彌散性腹膜炎,危及生命健康。

巧囊患者,先懷孕還是先手術?

太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生建議:暫時沒有合并不孕癥的患者可積極試孕,適當保胎,完成生育后再決定是否手術;已合并有不孕癥的患者需由醫(yī)生進行綜合評估,在生殖醫(yī)生的指導下完成不孕癥的治療。

對于符合手術指征患者而言,要進行卵巢囊腫剝除術。巧克力囊腫手術的目的是去除異位病灶和卵巢巧克力囊腫、分離粘連、恢復盆腔器官正常的解剖及生理狀態(tài),緩解疼痛,保留患者的生育功能。

太原中山生殖醫(yī)院孕科醫(yī)生提醒:巧囊患者注意事項

01及時治療原發(fā)病:及時發(fā)現(xiàn)并治療先天性生殖道畸形、閉鎖、狹窄和繼發(fā)性宮頸粘連、生殖道狹窄等,避免經(jīng)血流出不暢。

02高風險人群盡早生育:有家族史的患者應避免晚婚晚育。巧囊患者,尤其是伴有月經(jīng)失調和痛經(jīng)者,應盡早生育。

03注重檢查、定期復查:如果婚后1年沒有生育者應行不孕癥的相關檢查。有巧克力囊腫病史的人群需遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測病情、定期復查,讓醫(yī)生了解治療效果。

04日常生活注意事項:月經(jīng)期注意衛(wèi)生,避免夫妻生活,避免激烈的體育運動及重體力勞動;飲食盡量清淡,盡量少吃甜食,控制膽固醇及熱量的攝入量,少吃激素含量較高的食物;合理調整情緒,保持愉悅心情,避免不良情緒的產生。

(責編:史彩虹、郝宏)

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