平安產(chǎn)險山西分公司:知識普及|日常生活中的哪些“意外”意外險不賠?

山西新聞網(wǎng)>>商務(wù)資訊

時 間
/
分 享
評 論

意外險有它的承保范圍,但這個“意外”和我們?nèi)粘I钪兴斫獾摹耙馔狻边€是有不少區(qū)別的,比如很多情況看似是“意外”,但是意外險是不賠的。

1、中暑身故中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質(zhì)有關(guān),中暑屬于內(nèi)在因素引起,不屬于外來因素引起的。所以,中暑不屬于意外傷害,保險公司不能賠付。

2、個體食物中毒食物中毒符合非本意的、外來的、突發(fā)事件三個要素,屬于意外事故。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而個人食物中毒被視為個案,所以保險公司對這種情況不理賠。

3、因病摔倒死亡身體健康的人出現(xiàn)這種意外,正常情況不會死亡,最多骨折或一些小擦傷。假如導(dǎo)致被保險人死亡的原因是自身疾病,那么摔倒就只是誘因,所以意外險是無法賠付的。如果投保的是人壽保險,就可以獲得賠付。

4、高原反應(yīng)死亡高原缺氧是可以預(yù)知的,不符合意外險“突發(fā)的、不可預(yù)見的”這一定義要素。產(chǎn)生高原反應(yīng)并非“意外”。所以對這種情況,意外險不能賠付。

5、過勞死亡 過勞猝死是因為長期慢性疲勞導(dǎo)致的,當(dāng)事人卻因為不自知或不以為意,身體耗竭而導(dǎo)致病發(fā)死亡,意外險不能賠償。為避免過勞猝死,每個人都不要給自己太大的負擔(dān),珍愛生命最重要。

6、妊娠意外由于被保險人妊娠時意外風(fēng)險增加,多數(shù)意外險產(chǎn)品將“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。目前,只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風(fēng)險。

7、手術(shù)意外死亡手術(shù)是由于疾病,而非意外傷害。被保險人本身和其親屬事先就已經(jīng)知道手術(shù)可能存在的風(fēng)險。雖然,手術(shù)過程中出現(xiàn)了意外,但這不是意外傷害。所以并不能得到理賠。所以想得到全面的保障,意外險和重疾險都要購買。

8、沖浪溺水身故一般在壽險的意外傷害條款中都明確規(guī)定,如被保險人從事高風(fēng)險活動造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費用等情況時,保險公司不予賠償。在特殊情況下,保險公司的某些產(chǎn)品也包含一些高危運動項目。但對投保人卻有嚴格限制,且在保費也會有較多增加。

(責(zé)編:史彩虹、王曉艷)

山西日報、山西晚報、山西農(nóng)民報、山西經(jīng)濟日報、山西法制報、山西市場導(dǎo)報所有自采新聞(含圖片)獨家授權(quán)山西新聞網(wǎng)發(fā)布,未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載或鏡像;授權(quán)轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源,例:"山西新聞網(wǎng)-山西日報 "。

凡本網(wǎng)未注明"來源:山西新聞網(wǎng)(或山西新聞網(wǎng)——XXX報)"的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。