新聞報(bào)道：廣東高姓夫妻婚后三年未孕，醫(yī)院檢查提示“精夜量過少，未檢出精子”。精子去哪了？最終醫(yī)生在高先生的尿液中檢出大量精子……

為什么會(huì)這樣？精子為何會(huì)迷路？這其實(shí)是一種男科病——逆行排精。太原中山生殖醫(yī)院男科醫(yī)生介紹說，逆行排精指患者將精夜射入膀胱內(nèi)，而不是像正常的向前經(jīng)尿道排出。醫(yī)生進(jìn)一步解釋說，正常的排精生理過程分為精夜泄入后尿道口，膀胱頸關(guān)閉，后尿道的精夜向前排出體外三個(gè)過程。

正常夫妻生活時(shí)，膀胱頸部在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，會(huì)在一瞬間緊密地關(guān)閉，其目的主要有兩個(gè)：一是防止精夜逆行進(jìn)入膀胱；二是增加后尿道部位的壓力，使尿道內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)高壓，有助于精夜噴排出尿道外。

任何干擾膀胱頸的解剖功能或阻斷下泌尿道的交感神經(jīng)，均可造成膀胱頸和尿道內(nèi)括約肌的功能失調(diào)，從而導(dǎo)致逆行排精的狀況。

新聞中，高先生之所以發(fā)生逆行排精是因?yàn)樗加刑悄虿　Ｌ猩缴翅t(yī)院男科醫(yī)生解釋說，糖尿病引起自主神經(jīng)病變而影響膀胱頸的關(guān)閉，從而造成逆行排精。

太原中山生殖醫(yī)院男科醫(yī)生總結(jié)說，導(dǎo)致逆行排精的原因主要有兩類：一是器質(zhì)性因素；二是藥物性因素，其具體原因包括：

1、先天性疾病

先天性疾病包括先天性寬膀胱頸、尿道瓣膜癥、膀胱憩膜癥、膀胱憩室等引起的尿道內(nèi)口括約肌功能失調(diào)而致逆行排精。先天性脊柱裂影響了下泌尿道交感神經(jīng)功能而致逆行排精。

2、手術(shù)損傷

在做尿道、前列腺、膀胱手術(shù)時(shí)損傷了膀胱頸及神經(jīng)末梢。另外直腸癌切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)均可造成逆行排精。

3、尿道病變

嚴(yán)重的外傷性尿道狹窄或炎癥性尿道狹窄，也可因長期排尿梗阻引起尿道內(nèi)口括約肌無張力或擴(kuò)張，導(dǎo)致精夜逆流。

4、其他疾病影響

無巨大膀胱結(jié)石病人長期持續(xù)用力排尿，可引起膀胱括約肌功能過度代償，最終喪失收縮能力。脊髓損傷造成膀胱括約肌交感神經(jīng)供應(yīng)中斷。

5、藥物因素

抗精神病藥物、抗高血壓藥物等。腎上腺素能受體阻滯劑可阻斷交感神經(jīng)的功能引起逆行排精。

最后，醫(yī)生也表示，逆行排精臨床比較少見，常因不育來就診，近年來發(fā)病率有所上升。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的逆行排精，一般會(huì)根據(jù)其病因應(yīng)用一種或多種方法實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。及時(shí)就診！