癲癇是一種嚴(yán)重的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要依靠藥物來控制發(fā)作。但是“是藥三分毒”，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，需要患者注意。今天，太原癲癇病醫(yī)院專家將帶大家了解一下癲癇治療的不良反應(yīng)。

太原癲癇病醫(yī)院供圖

1、A型藥物不良反應(yīng)

A型藥物不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，是藥物固有的藥理作用。該類型不良反應(yīng)相對(duì)普遍，可預(yù)測(cè)且與低死亡率相關(guān)。該類型還包括超治療劑量引起的毒性。常見的不良反應(yīng)有嗜睡、疲勞、頭暈、胃腸道癥狀和低鈉血癥等。還有一些AEDs可通過神經(jīng)元作用機(jī)制加重某些癲癇發(fā)作，如卡馬西平加重失神發(fā)作；氨己烯酸加重全身性癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

2、B型藥物不良反應(yīng)

B型藥物不良反應(yīng)也稱為特殊反應(yīng)，通常為不可預(yù)測(cè)性和個(gè)體易感性。作用機(jī)制多樣，可以是IV型超敏反應(yīng)，也可以是AEDs代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的肝毒性。其他B型藥物不良反應(yīng)還包括血液?。ㄈ缭偕系K性貧血）和急性閉角型青光眼。該類型不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間不一，常在用藥后不久或三個(gè)月內(nèi)發(fā)生。其危險(xiǎn)因素包括遺傳性細(xì)胞色素P450多態(tài)性、人類白細(xì)胞抗原復(fù)合體特定亞型、低齡或老齡、高起始劑量、快滴定速度、合并其他自身免疫性疾病或基礎(chǔ)疾病，如代謝紊亂和丙戊酸鈉肝毒性。

3、C型藥物不良反應(yīng)

C型藥物不良反應(yīng)與藥物的累積劑量有關(guān)，常為慢性使用的結(jié)果。與A型藥物不良反應(yīng)一樣，該類型不良反應(yīng)是由于AEDs固有的藥理作用所致，但在治療后立即或近期無(wú)癥狀，該類型常見的有體重變化和骨質(zhì)疏松。

4、D型藥物不良反應(yīng)

D型藥物不良反應(yīng)是指致畸性、產(chǎn)前暴露和致癌作用。最常見的胎兒畸形包括心臟和神經(jīng)管畸形。該類型不良反應(yīng)的發(fā)生率也為劑量依賴性。

最初的WHO分類還包括E型和F型不良反應(yīng)，分別為撤藥和治療意外失?。ǒ熜Р罨騺喼委焺┝浚┧?。最近研究描述了一種新的E型，指的是不良的藥物相互作用。

太原癲癇病醫(yī)院溫馨提示：癲癇患者出現(xiàn)發(fā)作后，一定要及時(shí)到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，只有在專業(yè)醫(yī)生幫助下選擇合適的藥物與藥物劑量，才能最大程度上避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，從而為患者提供個(gè)體化/精準(zhǔn)的抗癲癇治療。