在接診癲癇患者的過程中，我們發(fā)現(xiàn)許多病人會誤以為，手術(shù)治療后就不需要再吃藥了。如果還需要吃藥，那做手術(shù)的意義是什么？不能繼續(xù)藥物治療嗎？今天太原癲癇病醫(yī)院的專家就帶大家了解一下，哪些癲癇患者需要手術(shù)治療？手術(shù)治療后還用繼續(xù)吃藥嗎？

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

一、哪些癲癇患者需要手術(shù)治療？

1.藥物難治性癲癇患者

癲癇患者合理使用2或3種一線抗癲癇藥物，經(jīng)過2年以上正規(guī)治療，仍不能控制癲癇發(fā)作，每月發(fā)作1次以上，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活。

2.癥狀性癲癇患者

應(yīng)用現(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和電生理監(jiān)測技術(shù)，能明確引起癲癇發(fā)作的“責(zé)任病變”（致灶)。

3.特殊類型的癲癇綜合征患者

如內(nèi)側(cè)顳葉癲癇、有明確病灶的新皮質(zhì)癲癇以及嬰幼期適合半球切除的癲癇類型，例如偏側(cè)抽搐-偏癱綜合征、單側(cè)彌漫性皮質(zhì)發(fā)育不良、Sturge-weberRasmussen-綜合征和腦炎等。頻繁的發(fā)作間歇期和發(fā)作期的癲癇放電將明顯影響發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，再和發(fā)作期的癲癇放電將明顯影響發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加上發(fā)育期的腦組織有很大的可塑。

二、手術(shù)治療后還用繼續(xù)吃藥嗎？

通常情況下，術(shù)后都需要至少服用一段時(shí)間的藥物。對于手術(shù)后一直沒有發(fā)作的患者，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，2~3年后嘗試逐漸減停藥物，有些患者可以最終擺脫服藥，還有些患者則可能需要長期服藥。術(shù)后仍有發(fā)作的患者必須使用藥物控制。

在藥物難治性癲癇患者中，有一部分經(jīng)過規(guī)范的評估后，若能找到癲癇的病灶，手術(shù)將該病灶切除后，是可以達(dá)到癲癇不再發(fā)作的目的。但是癲癇分類復(fù)雜，種類繁多，不同類型的癲癇，手術(shù)效果差異很大，即使為同一類型癲癇，病因不同，預(yù)后差別也很大。所以很難用“治愈率”“根治”等概念去量化。但如果能夠精確定位致癇灶，70％的患者手術(shù)后癲癇發(fā)作可以完全停止。