一位患者咨詢：我可以在家自行檢查前列腺嗎？

太原中山生殖醫(yī)院男科醫(yī)生表示，一般不建議你自我檢查！直腸指檢（DRE）是醫(yī)生用來檢查前列腺是否患有癌癥和其他疾病的主要方法之一。它是指醫(yī)生將一根手指插入直腸，以感受潛在的異常情況，這些異常情況可能是前列腺癌、前列腺肥大和前列腺炎的相關(guān)癥狀。

不過，如果您想自己進(jìn)行檢查，本文將介紹醫(yī)護(hù)人員使用的技術(shù)，以及您可能需要專業(yè)前列腺檢查或篩查的指標(biāo)。

一、您應(yīng)該知道的事項(xiàng)

1.側(cè)臥，將膝蓋拉至胸前。然后戴上無(wú)菌乳膠手套，潤(rùn)滑食指，將手指輕輕插入直腸。

2.在直腸壁上找到前列腺，朝向肚臍。感覺是否有觸痛、凸起、硬結(jié)或炎癥，這些都可能表明存在問題。

二、您應(yīng)該注意的事項(xiàng)

1.雖然前列腺檢查看似相對(duì)簡(jiǎn)單，但需要正確的技術(shù)和理解自己感覺的能力。除非您是專業(yè)醫(yī)生，否則很可能無(wú)法準(zhǔn)確檢查自己的前列腺。

自我檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括指甲刺穿囊腫或其他腫塊導(dǎo)致出血。這可能會(huì)導(dǎo)致感染或其他并發(fā)癥，無(wú)論如何都需要去看醫(yī)生。

此外，如果自我檢查發(fā)現(xiàn)異常并向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生很可能會(huì)重復(fù)檢查以確認(rèn)結(jié)果。

2.左側(cè)臥位，將膝蓋拉到胸前。如果您必須在家自檢，假設(shè)這個(gè)姿勢(shì)能讓您或伴侶最容易地接觸到直腸。如果您要進(jìn)行前列腺篩查（或其他直腸檢查），醫(yī)生也會(huì)讓您采取同樣的姿勢(shì)。

如果躺著不舒服，也可以屈髖前傾站立。檢查前無(wú)需做任何準(zhǔn)備。有些人認(rèn)為他們可能需要事先排便或憋便，但這并不是必須的。

3.使用手或請(qǐng)同伴檢查是否有外痔、肛裂、皮膚標(biāo)簽、疣或分泌物。 這些情況會(huì)讓自我檢查更不舒服甚至疼痛，如果檢查不小心，可能會(huì)有刺破這些增生或感染的風(fēng)險(xiǎn)。

注意：如果您遇到上述任何一種情況，請(qǐng)強(qiáng)烈考慮停止自我檢查，并安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行 DRE 檢查。

4.戴上一次性無(wú)菌手套或讓你的伴侶給你戴上手套。在接觸手套之前，請(qǐng)徹底洗凈雙手，以免將細(xì)菌傳播到手套上。雖然檢查時(shí)只用食指，但整個(gè)手掌和所有手指都應(yīng)覆蓋。

如果您的指甲較長(zhǎng)或不整齊，請(qǐng)?jiān)谙词趾痛魇痔浊白屑?xì)修剪指甲。即使隔著乳膠，您也可能不小心刮傷該區(qū)域或刺破囊腫或其他腫塊。

5.潤(rùn)滑手套的食指。潤(rùn)滑劑可讓您更輕松、更輕松地插入直腸。

6.感覺直腸壁有無(wú)異常。將食指緩慢而輕柔地插入直腸。沿著直腸壁從 6 點(diǎn)鐘方向轉(zhuǎn)到 12 點(diǎn)鐘方向，然后再?gòu)牧硪粋€(gè)方向轉(zhuǎn)到 6 點(diǎn)鐘方向。

如果沒有異常，直腸壁應(yīng)平滑且形狀一致。輕輕按壓。可能會(huì)感覺不舒服，但插入時(shí)應(yīng)該不會(huì)感到劇烈疼痛。

7.摸向肚臍的直腸壁，尋找前列腺。前列腺位于這部分直腸壁的上方或前方。摸向前列腺時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常情況包括堅(jiān)硬、凹凸不平、不光滑、腫大和/或有觸痛的區(qū)域。

健康的前列腺約有核桃大小。它應(yīng)該有橡膠般的柔軟感，中間有一條輕微的凹槽將其分為左右兩部分。

前列腺上堅(jiān)硬的區(qū)域（稱為結(jié)節(jié)）或大小不對(duì)稱的兩半可能是癌癥或其他問題的信號(hào)。

8.緩慢、輕柔地拿開手指。在專業(yè)環(huán)境中，整個(gè)檢查過程大約需要 10 秒鐘左右。在觸摸前列腺幾秒鐘以檢查是否有異常后，就沒有必要繼續(xù)檢查了，因?yàn)檫@會(huì)引起進(jìn)一步的不適或刺激。

9.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診或檢查。請(qǐng)務(wù)必去看醫(yī)生，以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和討論。如果自檢時(shí)間不足兩天，請(qǐng)記得告訴醫(yī)生您進(jìn)行了自檢，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致其他檢查中的 PSA 水平升高。