太原中山不孕不育大講堂:輸卵管堵塞的原因及治療

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太原中山生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院不孕專家介紹,輸卵管是孕育新生命的必經(jīng)通道,起著拾卵、運(yùn)卵、輸送受精卵等的作用。輸卵管堵塞是造成女性不孕的一個主要原因,一般沒有典型癥狀,最常見的表現(xiàn)是不孕。

圖片由院方提供

一、輸卵管堵塞病因

婦科炎癥:嚴(yán)重的炎癥可以導(dǎo)致輸卵管失去柔軟蠕動性,變得相當(dāng)僵硬甚至扭曲,還會導(dǎo)致管腔完全堵塞,并最終失去生育的能力。

盆腔粘連:此種情況出現(xiàn)的時(shí)候主要是因?yàn)楦采w卵巢或輸卵管的末端,有的甚至?xí)⑤斅压芎推渌M織也粘連在一起引起的。

流產(chǎn)引起的感染:流產(chǎn)也有可能會導(dǎo)致生殖器官產(chǎn)生炎癥,經(jīng)常會在輸卵管里留下瘢痕組織,進(jìn)而堵塞或損傷輸卵管內(nèi)部的一些組織。

闌尾穿孔:有闌尾穿孔病史的女性,輸卵管受損的機(jī)率可能就比較大。

二、輸卵管堵塞的治療

輸卵管堵塞治療通用技術(shù)——“三鏡一絲”微創(chuàng)外科手術(shù)

“三鏡一絲”微創(chuàng)外科手術(shù),由宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡加cook導(dǎo)絲組成的“三鏡一絲”顯微外科手術(shù),是目前全國范圍內(nèi)治療輸卵管不孕(包括括輸卵管積液、輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管通而不暢等)的通用技術(shù)。

手術(shù)包括:輸卵管吻合術(shù)(切斷炎癥阻塞部位,再把兩斷端靠攏縫合)、輸卵管宮角植入術(shù)(針對間質(zhì)部阻塞患者,切除阻塞部分的輸卵管并在宮角做錐形切口,將輸卵管的通暢部分植入宮腔)、輸卵管粘連分離術(shù)(針對輸卵管周圍組織粘連的患者)、輸卵管遠(yuǎn)端造口術(shù)(針對輸卵管積水,或遠(yuǎn)端完全粘連的患者)。

輸卵管堵塞的治療難點(diǎn)——預(yù)防術(shù)后二次粘連

預(yù)防術(shù)后二次粘連,是輸卵管性不孕治療的一個大難點(diǎn)。二次粘連高發(fā)的原因主要有:醫(yī)源性炎癥感染導(dǎo)致再次粘連;原有慢性炎癥因手術(shù)復(fù)發(fā),造成二次粘連;腹膜的排斥反應(yīng),引起二次粘連;手術(shù)創(chuàng)傷出血,結(jié)痂,導(dǎo)致二次粘連。

太原中山生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院提醒:預(yù)防不孕首先要做到有病早治,預(yù)防為先。如盆腔炎,在急性期如能得到徹底治療,就不會變成慢性盆腔炎,如果慢性盆腔炎能及時(shí)認(rèn)真徹底治療,不一定會造成輸卵管不通,也不會因此而不孕。減少手術(shù),重視第一胎的人流,對預(yù)防不孕是有積極意義的。另外,平時(shí)要注意心情開朗、減少精神緊張、注意自我保護(hù)、減少接觸放射線及某些有毒物質(zhì)。

(責(zé)編:任思雅、王曉艷)

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