山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生表示痔是臨床一類多發(fā)病，痔以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三大類。每類痔瘡癥狀各有不同，臨床診斷依據(jù)也不盡相同。很多的患者在平時(shí)大便時(shí)感覺有疼痛的癥狀，但是卻難以區(qū)分自己是得了哪類痔瘡，同時(shí)在治療上也會(huì)有一些區(qū)別讓患者不能確定自己的治療方法，對(duì)于健康的影響也是非常大的。

內(nèi)痔和外痔是以齒狀線分界的，那么什么是齒狀線？在肛管皮膚與直腸粘膜相連合處，可見到一條由肛瓣的邊緣和肛柱下端連接所圍成的一個(gè)鋸齒形環(huán)形線，叫做齒狀線。

痔瘡的分類

1、內(nèi)痔

發(fā)生在齒狀線以上，以無痛間歇性出血，鮮紅，滴血或噴血為主，痔核脫出為主要癥狀。

根據(jù)痔脫垂情況分為四期：

I期：無痛性便血為主，血不與大便混淆，無脫出，便后出血可自行停止。

Ⅱ期：便時(shí)滴血或噴射狀出血，有痔核脫出，便后可自行回納。

Ⅲ期：便時(shí)帶血或滴血，出血有減少，痔核脫出后需借助外力才能回納，當(dāng)患者久站久蹲，咳嗽，勞累，負(fù)重等時(shí)痔核會(huì)再次脫出。

Ⅳ期：痔核長(zhǎng)期脫出不能回納，可伴發(fā)絞窄、嵌頓，疼痛等癥狀。

2、外痔

發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以皮膚，可以看見或觸摸，痔核不能送入肛門內(nèi)，不易出血，以疼痛，異物感，肛門墜漲為主要癥狀表現(xiàn)，臨床分為四型：

①炎性外痔：常由肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

②血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點(diǎn)為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

③結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復(fù)發(fā)炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。

④靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán)，下蹲腹壓增加，排便時(shí)增大，恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

3、混合痔

混合痔發(fā)生于肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便后出血，以滴血為主，中期會(huì)有痔核脫出，繼而出現(xiàn)疼痛，墜脹等癥狀；后期由于痔核長(zhǎng)期脫出和肛門括約肌松弛，常有分泌物出現(xiàn)，分泌物刺激肛周會(huì)引起肛門瘙癢或肛周濕疹。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。