不孕不育其實(shí)是不孕癥和不育癥的統(tǒng)稱。那么怎樣就算不孕不育了呢？太原中山生殖醫(yī)院吉主任介紹，如果一對夫妻結(jié)有正常的夫妻生活，未采取避孕措施，一年時(shí)間沒有懷孕，就稱為不孕（女性）不育（男性）。吉主任提醒，如果符合以上不孕不育的定義，夫妻雙方都要進(jìn)行檢查，以便明確原因，進(jìn)行對癥治療。

一、男方檢查

男方首先的檢查是精夜常規(guī)，由于男性的精夜檢查簡單方便，無創(chuàng)傷，費(fèi)用低，所以不孕不育檢查首先檢查男性，如果男方精夜檢查正常，則可從女方著手找原因。

二、女方檢查

①全身檢查：女性不孕癥的檢查，醫(yī)生首先會詢問病史，包括：年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史、妊娠史等。還會進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查，因此第一次就診建議避開月經(jīng)期。此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。

②不孕的檢查：

·B超監(jiān)測排卵：對于月經(jīng)規(guī)律的女性，一般在月經(jīng)來潮第11～12天左右開始B超監(jiān)測排卵，了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲備。排卵監(jiān)測一個(gè)周期內(nèi)通常做超聲3～4次。醫(yī)生會對卵巢、子宮等情況而進(jìn)行評估，測量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡個(gè)數(shù)、直徑，以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾病（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等）。

·輸卵管通暢檢查：主要是通過檢超聲下或者是經(jīng)過 X光下完成輸卵管造影。

·血液檢查：性激素五項(xiàng)（FSH、LH、E2、T、PRL）需在月經(jīng)來潮第2～3天進(jìn)行，對排卵障礙的女性，應(yīng)做性激素六項(xiàng)檢查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。對可疑卵巢儲備減退的女性，可行抗苗勒氏管激素（AMH）檢測，可以在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢查。另外，醫(yī)生還會根據(jù)您的具體情況建議做一些內(nèi)分泌功能的抽血檢查，如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。

·宮腔鏡檢查：女性出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，或者通過超聲多次檢查均提示存在內(nèi)膜異常(例如：宮腔粘連，以及女性的內(nèi)膜息肉等)的方面的患者，我們會建議完成宮腔鏡方面的檢查，必要的時(shí)候還可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

·腹腔鏡檢查：輸卵管造影檢查提示女性體內(nèi)存在輸卵管積水或者是輸卵管梗阻以及通過影像學(xué)檢查提示女性體內(nèi)存在有子宮內(nèi)膜異位癥或者是存在卵巢囊腫的女性，則可以通過腹腔鏡檢查來診斷腹腔鏡當(dāng)中是否存在粘連，生殖系統(tǒng)當(dāng)中，是否存在無病變，可同時(shí)施以手術(shù)治療，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

③其它相關(guān)檢查

·染色體檢查：對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、原發(fā)性卵巢功能不全、男性原發(fā)性少弱無精癥、家族遺傳性疾病、或有不良生育史的夫婦，應(yīng)做此項(xiàng)檢查。

·復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)檢查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，建議進(jìn)行夫妻雙方的染色體檢查；流產(chǎn)胚胎絨毛的染色體非整倍體篩查。如果排除遺傳學(xué)問題，可進(jìn)行女方內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、自身免疫性系統(tǒng)、生殖道畸形、血栓前狀態(tài)等針對性檢查。